Zahtjev za uslugu zdravstvene njege u kući na teret HZZO-a

    Pacijent

    Odaberite

    Da biste odabrali željeni postupak obavezno prethodno kliknite na kvadratić ovisno o tome da li tražite postupke NJEGA 1 - NJEGA 4 ili dodatne postupke NJEGA 5 - NJEGA 8.
    Njega u kući (Minimalna, Pojačana, Opsežna i Zdravstvena njega izrazito teškog bolesnika ili bolesnika u terminalnoj fazi bolesti)Dodatni postupci (Primjena klizme, Toaleta i previjanje rane, postavljanje i promjena nazogastrične sonde)

    Stupanj zahtjevnosti zdravstvene njege u kući:

    NJEGA 1 - Minimalna zdravstvena njegaNJEGA 2 – Pojačana zdravstvena njega bolesnika s povećanim potrebamaNJEGA 3 – Opsežna zdravstvena njegaNJEGA 4 – Zdravstvena njega izrazito teškog bolesnika ili bolesnika u terminalnoj fazi bolesti


    Učestalost odabrane zdravstvene njege


    NJEGA 1 TjednoMjesečno


    NJEGA 2 (tjedno)


    NJEGA 3 (tjedno)


    NJEGA 4 (tjedno)

    Dodatni postupci zdravstvene njege u kući:

    NJEGA 5 – Primjena klizmeNJEGA 6 – Toaleta i previjanje rane 1. i 2. StupnjaNJEGA 7 – Toaleta i previjanje rane 3. i 4. StupnjaNJEGA 8 – Postavljanje i promjena nazogastrične sonde

    Koliko puta tjedno je potreban dodatni postupak?

    Datum pružanja usluge:

    Odobrenje se nalazi: (obavezno)

    u ordinacijikod pacijenta

    Popunjavanjem ovog obrasca prihvaćate našu Izjavu o zaštiti osobnih podataka